La Complémentaire santé solidaire (C2S) est une aide de l’État permettant aux personnes aux revenus modestes de bénéficier d’une complémentaire santé gratuite ou à moins d’un euro par jour. Elle a remplacé, depuis le 1er novembre 2019, deux dispositifs préexistants : la CMU-C (Couverture maladie universelle complémentaire) et l’ACS (Aide au paiement d’une complémentaire santé).
Cette réforme a été instaurée par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2019. Elle vise à simplifier l’accès aux soins, en réduisant les restes à charge pour les foyers aux ressources limitées, tout en garantissant une prise en charge équivalente à une bonne mutuelle.
Historiquement, la CMU-C permettait depuis 2000 aux personnes sans mutuelle d’obtenir une complémentaire gratuite, tandis que l’ACS, instaurée en 2005, offrait une aide financière à l’achat d’une complémentaire santé. Ces deux dispositifs, jugés complexes et peu lisibles, ont été fusionnés en un seul pour faciliter les démarches et élargir l’accès à la protection complémentaire.
Que couvre la Complémentaire santé solidaire ?
La Complémentaire santé solidaire offre une prise en charge complète ou quasi complète des dépenses de santé. Concrètement, elle couvre les frais non remboursés par l’Assurance Maladie, évitant ainsi aux bénéficiaires d’avancer des frais.
Voici les principaux soins pris en charge :
- Médecine de ville : consultations de généralistes ou spécialistes, sans dépassement d’honoraires si le professionnel est en secteur 1 ou adhérent à l’OPTAM.
- Médicaments : pris en charge à 100 %, à condition qu’ils soient remboursés par la Sécurité sociale.
- Soins dentaires : prothèses, soins et orthodontie, selon les plafonds de remboursement du dispositif « 100 % santé ».
- Optique : lunettes avec verres et monture dans les paniers 100 % santé.
- Appareillage auditif : entièrement couvert dans le cadre de l’offre 100 % santé.
La C2S dispense également les bénéficiaires de certaines participations financières, comme :
- la participation forfaitaire de 2 €,
- les franchises médicales (sur les médicaments, les transports sanitaires, etc.),
- et le forfait hospitalier.
Ainsi, la C2S vise à supprimer les obstacles financiers aux soins, dans un cadre strictement encadré pour garantir un bon niveau de couverture, sans avance de frais.
Qui peut bénéficier de la C2S ?
La Complémentaire santé solidaire s’adresse aux personnes résidant en France de manière stable et régulière, dont les ressources ne dépassent pas un certain plafond, fixé chaque année. En 2025, ce plafond est d’environ 9.719 € par an pour une personne seule, soit environ 810 € par mois (montant exact à vérifier sur le simulateur officiel).
Le montant de ce plafond varie selon la composition du foyer. Il est majoré pour chaque personne supplémentaire vivant dans le foyer fiscal.
A savoir : Les plafonds de ressources pour bénéficier de la CSS ont été revalorisés de 1,7 % au 1er avril 2025. Cette revalorisation pourrait potentiellement augmenter le nombre de personnes éligibles.
Deux formules existent :
- Gratuite si les ressources du foyer sont très modestes : CSS gratuite (CSSG),
- Payante à hauteur de 1 € par jour maximum et par personne, si les revenus sont légèrement supérieurs mais restent sous le seuil admissible : CSS avec participation financière (CSSP).
Conditions pour faire la demande :
- Résider en France depuis plus de 3 mois de façon stable (sauf pour certaines situations comme les bénéficiaires du RSA ou de l’AAH).
- Avoir des ressources inférieures au plafond fixé.
- Ne pas bénéficier déjà d’une complémentaire santé entreprise obligatoire, sauf exception (rupture de contrat, période de portabilité écoulée, etc.).
Comment en faire la demande ?
La demande de C2S peut se faire de deux façons :
- En ligne, via le compte Ameli pour les assurés sociaux,
- Par courrier, en envoyant un formulaire avec les justificatifs demandés à sa caisse d’assurance maladie (CPAM).
Un simulateur gratuit est également disponible sur le site officiel pour vérifier en quelques clics son éligibilité avant d’entamer la démarche.
Tableau récapitulatif : qu’est-ce que la C2S ?
| Critères | Complémentaire santé solidaire (C2S) |
| Public concerné | Résidents en France aux faibles revenus |
| Conditions de résidence | Stable et régulière depuis plus de 3 mois |
| Formule gratuite | Pour les revenus très modestes |
| Formule payante | 1 € max/jour/personne |
| Prise en charge | Soins, médicaments, optique, dentaire, hospitalisation |
| Démarches | En ligne via Ameli ou par courrier |
| Dispenses financières | Ticket modérateur, forfait hospitalier, franchises, etc. |
La Complémentaire santé solidaire est une solution précieuse pour garantir l’accès aux soins des personnes aux revenus modestes. Gratuite ou peu coûteuse, elle offre une couverture large, sans avance de frais. Son objectif est clair : que personne ne renonce à se soigner pour des raisons économiques.
En 2023, 7,44 millions de personnes bénéficiaient de la CSS en France (hors Mayotte). Parmi elles, 5,82 millions bénéficiaient de la CSS gratuite (CSSG) et 1,62 million bénéficiaient de la CSS avec participation financière (CSSP).
